Anemia em cães

Visão geral da anemia em cães

A anemia é definida como uma contagem baixa de glóbulos vermelhos e pode ser causada por vários processos diferentes, incluindo perda de sangue, destruição de glóbulos vermelhos e produção inadequada de glóbulos vermelhos.

As categorias de anemia mencionadas acima podem ser causadas por trauma, câncer, doença imunomediada, que é uma doença na qual o corpo ataca suas próprias células ou órgãos, doenças infecciosas, toxinas, defeitos genéticos, doenças inflamatórias, deficiência de ferro, reações a medicamentos, insuficiência renal e doença crônica generalizada (a longo prazo).

Como existem muitos tipos e causas diferentes de anemia, não há predisposição por sexo ou idade para anemia. Os processos de doenças individuais podem ser mais comuns em determinadas faixas etárias e raças, por isso é importante caracterizar o tipo de anemia presente.

O impacto da anemia no seu animal de estimação dependerá da causa da anemia, bem como da gravidade da anemia. Além disso, os animais com início repentino de anemia podem estar clinicamente mais doentes do que os animais com anemia crônica. Isso se deve ao fato de que os animais podem se tornar parcialmente adaptados à anemia ao longo do tempo e podem se sentir relativamente bem, apesar da anemia.

O que observar

  • Fraqueza generalizada
  • Gengivas pálidas
  • Aumento da frequência respiratória
  • Episódios de colapso
  • Evidência de perda de sangue
  • Sangue na urina ou fezes
  • Perda de sangue externo
  • Diminuição do apetite
  • Descoloração amarela da pele
  • Distensão abdominal
  • Vômito
  • Perda de peso

    Dependendo da causa subjacente da anemia, seu animal de estimação pode mostrar alguns ou todos esses sinais. Alguns animais de estimação podem não mostrar nenhum sinal.

  • Diagnóstico de anemia em cães

    Banco de dados inicial:

  • História e exame físico
  • Hemograma completo (CBC)
  • Contagem de reticulócitos
  • Perfil bioquímico
  • Urinálise

    Outros testes de diagnóstico possíveis com base nos resultados iniciais:

  • Radiografias abdominais (raios-x)
  • Ecografia abdominal
  • Radiografias torácicas (tórax)
  • Perfil de coagulação (testes de coagulação)
  • Aspirado da medula óssea
  • Testes específicos para doenças infecciosas
  • Testes de função imune / disfunção
  • Níveis de ferro
  • Teste genético
  • Tipo sanguíneo
  • Tratamento da anemia em cães

    O componente mais importante do tratamento da anemia é tratar o processo da doença subjacente que está causando a anemia. Se a anemia for grave, os pacientes podem precisar de uma transfusão de sangue ou múltiplas transfusões.

    Assistência Domiciliar e Prevenção

    Administre todos os medicamentos prescritos pelo seu veterinário. Monitore seu animal de estimação quanto a gengivas pálidas, fraqueza extrema, anorexia, aumento da frequência respiratória ou recorrência de qualquer um dos sinais clínicos originais.

    Não há meios específicos para prevenir a anemia, pois pode ser causada por inúmeros fatores.

    Informações detalhadas sobre anemia em cães

    A anemia pode ser um problema primário, que afeta significativamente o bem-estar do seu animal de estimação, ou pode ser secundário a outros processos da doença; nesse caso, pode ou não causar uma doença clínica importante. As causas mais comuns de anemia grave em cães incluem perda de sangue e destruição de glóbulos vermelhos. A perda externa de sangue geralmente é causada por trauma. A perda sanguínea interna significativa em cães ocorre com mais freqüência devido a sangramento no trato intestinal ou sangramento na cavidade abdominal.

    O trauma veicular é uma causa comum de sangramento no abdômen. Isso resulta de danos no fígado e / ou baço e, às vezes, nos rins. Este tipo de perda de sangue não pode ser visto, mas pode ser fatal e muitas vezes resultará em colapso. Os tumores associados ao fígado e baço também podem causar sangramento significativo no abdômen. Uma terceira causa comum de sangramento no abdômen é a ingestão de veneno de rato, que inibe a coagulação normal do sangue.

    O sangramento no trato intestinal geralmente resulta na formação de fezes pretas e alcatroadas. Isso pode ser secundário ao câncer, contagens plaquetárias severamente baixas (as plaquetas são as células sanguíneas que ajudam na coagulação sanguínea) ou distúrbios inflamatórios graves do intestino.

    A destruição de glóbulos vermelhos geralmente ocorre em cães devido a uma doença imunomediada na qual o corpo destrói seus próprios glóbulos vermelhos. Esse tipo de anemia é chamado de anemia hemolítica. A hemólise também pode ser causada por câncer, exposição a certos medicamentos, reações a vacinas, toxicidade por metais pesados ​​(zinco, cobre) e doenças infecciosas, várias doenças transmitidas por carrapatos em particular.

    Qualquer doença crônica pode causar anemia. Este tipo de anemia é geralmente leve a moderado e não afeta significativamente o animal na maioria dos casos.

    Causas da anemia canina

    Como discutido, existem muitas causas de anemia e, portanto, muitos sinais clínicos diferentes. Outras doenças que podem causar sinais de fraqueza generalizada, colapso e aumento da frequência respiratória incluem:

  • Doença do trato respiratório. Doenças dos pulmões e / ou vias aéreas podem causar aumento da frequência respiratória e possível colapso, se grave.
  • Doença cardiovascular. Anormalidades cardíacas podem resultar em episódios de colapso ou desmaio, que podem parecer semelhantes a um animal que colapsou devido a anemia grave. Além disso, doenças cardíacas podem causar problemas pulmonares secundários, o que pode resultar em uma taxa respiratória elevada. As doenças cardíacas também podem causar má circulação, o que pode resultar em gengivas pálidas, fazendo com que o animal pareça anêmico.
  • Convulsões ou outras doenças neurológicas. É difícil diferenciar os episódios de colapso de uma convulsão.
  • Diagnóstico em profundidade

    Um histórico completo e um exame físico são importantes para estabelecer um plano de diagnóstico. Como existem muitas causas de anemia, pistas históricas e físicas são importantes para restringir os possíveis diagnósticos. A duração da doença pode permitir estimar por quanto tempo a anemia está presente. O histórico de viagens, a exposição a carrapatos, medicamentos atuais ou recentes, histórico de vacinas e problemas médicos anteriores podem fornecer informações importantes. A avaliação das membranas mucosas (gengivas, ânus, vulva ou pênis) frequentemente revela palidez, o que é sugestivo de anemia. A distensão abdominal e o fluido intra-abdominal geralmente podem ser palpados por um clínico experiente, o que pode levar ao diagnóstico de perda de sangue no abdômen. Um baço aumentado pode estar presente com vários tipos de anemia, e isso também pode ser palpado.

    Além disso, o exame cuidadoso quanto a evidências de hematomas ou sangramento no intestino, olhos, nariz, boca e orelhas pode ser avaliado pelo veterinário. A descoloração amarela das membranas ou da pele pode ser um marcador da destruição dos glóbulos vermelhos. Isso ocorre devido à rápida produção de pigmentos que são um subproduto normal dos glóbulos vermelhos. Quando as células são destruídas rapidamente, o corpo fica sobrecarregado e os níveis de pigmento (bilirrubina) no sangue tornam-se elevados, conferindo uma cor amarela aos tecidos.

    Testes adicionais incluem:

  • Hemograma completo. O CBC avalia os glóbulos vermelhos e brancos, bem como as plaquetas. O hemograma completo confirmará a presença de anemia. A contagem de glóbulos brancos e plaquetas também é muito importante, porque algumas doenças afetam várias linhas celulares. Se todas as contagens forem baixas, isso pode ser uma indicação de doença na medula óssea. Uma contagem alta de glóbulos brancos pode ser observada com doenças inflamatórias, câncer, doenças infecciosas e doenças imunomediadas. Se a contagem de plaquetas for severamente baixa, isso pode ser uma causa de perda de sangue. O CBC também é um meio importante de avaliar a morfologia dos glóbulos vermelhos. Certos cânceres e doenças imunomediadas podem causar alterações características na forma dos glóbulos vermelhos.
  • Contagem de reticulócitos. Esta é uma medida do número de glóbulos vermelhos imaturos em circulação. Este é um teste crucial na avaliação de um animal anêmico, pois permite a classificação da anemia. Uma medula óssea normal responde à anemia liberando glóbulos vermelhos imaturos em circulação. Isso é chamado de anemia regenerativa.

    A anemia regenerativa é causada por perda de sangue ou hemólise (destruição de glóbulos vermelhos). Anemia não regenerativa é observada com anemia aguda (muito repentina) de qualquer causa, doença da medula óssea, deficiência de ferro ou supressão da medula óssea secundária a doença crônica ou insuficiência renal. A realização de uma contagem de reticulócitos é, portanto, muito útil para diminuir as causas da anemia.

  • Perfil bioquímico. O perfil bioquímico fornece informações importantes com relação à função geral do órgão. Por exemplo, ajudará no diagnóstico de insuficiência renal crônica, que é uma causa comum de anemia em gatos mais velhos. Também pode indicar anormalidades do fígado e órgãos endócrinos.
  • Urinálise. Um exame de urina pode revelar sangue na urina ou alterações nos pigmentos, que são observadas nos casos de anemia hemolítica. É importante interpretar o exame de urina à luz dos resultados do hemograma e do perfil bioquímico. Também complementa o perfil bioquímico na avaliação da função renal.
  • Radiografias abdominais. As radiografias fornecerão boas informações com relação ao tamanho do órgão e à presença de massas no abdômen. Massas pequenas podem não ser vistas com radiografias de rotina. O acúmulo de líquido no abdome também pode ser observado nas radiografias.
  • Ultrassom abdominal. O ultrassom geralmente complementa os achados nas radiografias abdominais. É um meio mais sensível de examinar a arquitetura dos órgãos abdominais e identificar áreas ou massas anormais. O ultrassom também pode ser útil para guiar um aspirado por agulha fina de órgãos anormais ou para obter qualquer líquido presente no abdômen para análise.
  • Radiografias torácicas. As radiografias do tórax (tórax) são importantes nos casos em que há suspeita de câncer, pois os pulmões são um local comum de metástase (disseminação do câncer) para muitos tipos de tumores. Embora a doença metastática possa estar presente sem aparecer nas radiografias, a presença de metástase nos pulmões observada radiograficamente indica que a doença se espalhou definitivamente para os pulmões. Como todas as categorias de anemia podem ser causadas por câncer, as radiografias torácicas são uma parte comum de uma investigação sobre anemia.
  • Perfil de coagulação. Testes da função de coagulação são imperativos em animais com evidência de hemorragia, externa ou interna. Os animais com anemia hemolítica também são propensos a distúrbios hemorrágicos secundários; portanto, os testes de coagulação são úteis para avaliar a maioria dos casos de anemia regenerativa. Além disso, se os testes forem anormais, poderá ser indicada terapia específica.
  • Aspiração de medula óssea. Este teste é realizado para obter uma amostra de células da medula óssea para análise microscópica. A medula óssea produz a maioria dos glóbulos vermelhos e brancos, bem como as plaquetas. A avaliação da medula óssea é mais útil em casos de anemia não regenerativa e nos casos em que todas as linhas celulares são deficientes. Este teste requer sedação ou anestesia para o seu animal de estimação e é mais comum em hospitais especializados.
  • Testes para doenças infecciosas. Dependendo da localização geográfica em que você mora, é provável que certas doenças infecciosas causem anemia. As doenças infecciosas implicadas na anemia em cães incluem babesiose, erliquiose, febre maculosa das Montanhas Rochosas e, às vezes, dirofilariose. Além disso, certas infecções por fungos e protozoários também podem causar anemia.
  • Testes de função imune / disfunção. Um teste de Coombs procura anticorpos direcionados contra os glóbulos vermelhos. Às vezes, esse teste pode ser usado para confirmar o diagnóstico de anemia hemolítica imunomediada, embora um resultado negativo não exclua a doença. Um teste de anticorpo antinuclear também avalia a presença de anticorpos direcionados às próprias células e um teste positivo é outro marcador de doença imunomediada.
  • Níveis de ferro. Se um paciente tem perda crônica de sangue, isso pode levar à deficiência de ferro. Muitas vezes, suspeita-se de deficiência de ferro com base em anormalidades específicas observadas no CBC. O ferro é importante na produção de glóbulos vermelhos; portanto, a deficiência de ferro acabará por causar uma anemia não regenerativa. Vários testes de reservas de ferro podem ser avaliados se houver suspeita de deficiência de ferro.
  • Teste genético. Existem raros distúrbios genéticos documentados em várias raças de cães que resultam em maior fragilidade dos glóbulos vermelhos e podem causar anemia hemolítica. Nesses casos, testes genéticos especiais podem ser feitos para identificar a anormalidade. As raças com defeitos conhecidos de glóbulos vermelhos incluem o springer spaniel inglês, o terrier branco de West Highland, o cocker spaniel, o beagle, o malamute do Alasca e o basenji.
  • Tipo sanguíneo. Um tipo de sangue não é importante como ferramenta de diagnóstico, mas é uma informação importante para pacientes que necessitam de transfusão de sangue. Semelhante aos tipos sanguíneos em humanos, o tipo permite ao veterinário escolher o doador de sangue apropriado, a fim de evitar uma reação adversa à transfusão.
  • Tratamento em profundidade

    Discutir terapias específicas para as múltiplas causas de anemia está além do escopo deste artigo. Os artigos sobre doenças individuais devem ser referenciados para mais informações. No entanto, o tratamento em geral pode incluir o seguinte:

  • O tratamento da doença subjacente é a maneira mais eficaz de resolver a anemia. Isso pode consistir em antibioticoterapia para algumas das doenças infecciosas.
  • A supressão do sistema imunológico é indicada para doenças imunomediadas.
  • Remoção de toxinas ingeridas, como moedas ingeridas que contêm zinco, sempre que possível.
  • A prevenção de drogas é crucial em casos de suspeita de reações a drogas.
  • Cirurgia e / ou quimioterapia podem ser indicadas para tratar o câncer.
  • A terapia com vitamina K é um tratamento específico para intoxicação por veneno de rato.
  • A suplementação de ferro é indicada em casos de deficiência de ferro.
  • Anemia grave causada por insuficiência renal pode ser tratada com terapia hormonal.
  • Os cuidados de suporte geralmente consistem em transfusões de sangue total ou glóbulos vermelhos nos casos de anemia grave. As transfusões devem ser realizadas em hospitais onde há monitoramento próximo e acesso a um banco de sangue animal. Como alternativa, existe um produto sintético que está disponível como substituto do sangue. Isso é usado em situações em que o sangue não está prontamente disponível ou não é compatível com o sangue do paciente.
  • Cuidados de acompanhamento para cães com anemia

    O tratamento ideal para o seu animal de estimação requer uma combinação de cuidados veterinários domésticos e profissionais. O acompanhamento pode ser crítico, especialmente se seu animal de estimação não melhorar rapidamente.

  • Administre todos os medicamentos prescritos conforme as instruções. Alerte seu veterinário se estiver tendo problemas para tratar seu animal de estimação.
  • O diagnóstico de acompanhamento varia de acordo com a doença específica que está sendo tratada. Na maioria dos casos, os animais de estimação precisam ser cuidadosamente monitorados após o diagnóstico de anemia grave. Seu animal de estimação receberá alta do hospital assim que a contagem de glóbulos vermelhos for considerada estável e o processo da doença envolvido estiver sob controle. Um exame de verificação novamente em uma semana e, em seguida, a cada duas semanas nos primeiros meses é frequentemente indicado.
  • O monitoramento frequente do CBC será necessário. Às vezes, são indicadas radiografias de acompanhamento e / ou exame de ultrassom.
  • É crucial manter um relacionamento próximo com seu veterinário enquanto seu animal está sendo medicado. Como os medicamentos são afilados ou descontinuados, é importante garantir que a anemia não se repita.
  • Como proprietário, você pode aprender a monitorar as gengivas do seu animal de estimação em casa. Com um pouco de prática, você poderá saber se o animal está se tornando anêmico devido à palidez das gengivas. Além disso, você deve monitorar seu animal de estimação quanto a sinais semelhantes aos vistos quando a doença foi diagnosticada originalmente. Os pontos a serem observados incluem letargia e fraqueza, aumento da frequência respiratória, intolerância ao exercício, mudança na cor da urina e anorexia.