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Hematomas e sangramento em gatos

Hematomas e sangramento em gatos

Visão geral de hematomas e sangramentos felinos

Hematomas e sangramentos anormais surgem com distúrbios da hemostasia (coagulação). As anormalidades da coagulação também são chamadas de coagulopatias, porque refletem a incapacidade do sangue coagular ou coagular. Nos gatos, pode ocorrer sangramento devido a distúrbios de coagulação na pele, membranas mucosas e vários órgãos internos, tecidos e cavidades corporais. Quando o sangramento ocorre na pele, nas membranas da boca, nariz, olhos e genitália externa, ele pode se tornar visível ao proprietário. O sangramento no trato intestinal pode aparecer como hematochezia (sangue fresco nas fezes) ou melena (fezes escuras e escuras). Sangramento no trato urinário pode ser detectado como sangue na urina (hematúria).

O impacto desse sangramento no indivíduo afetado pode ser leve ou grave, dependendo do grau de perda de sangue. Contusões inesperadas ou inexplicáveis ​​justificam o exame do animal pelo seu veterinário, a fim de determinar se existe uma anormalidade na coagulação. Muitas anormalidades da coagulação são graves porque podem predispor o animal a um episódio de sangramento com risco de vida.

Causas de hematomas e sangramento em gatos

As causas de hematomas e sangramento podem ser classificadas como distúrbios plaquetários, distúrbios da parede dos vasos ou distúrbios do fator de coagulação. As plaquetas são pequenas partículas no sangue que iniciam a formação de um coágulo sanguíneo, agrupando-se no local de qualquer ruptura na parede dos vasos sanguíneos. Os fatores de coagulação são proteínas no sangue responsáveis ​​pelo desenvolvimento posterior de um coágulo após o início das plaquetas. Felizmente, as anormalidades da coagulação dos três tipos são incomuns no gato.

Distúrbios plaquetários

Os distúrbios plaquetários podem surgir quando o número de plaquetas diminui ou as plaquetas não funcionam adequadamente. Os números de plaquetas diminuem quando não são produzidos adequadamente na medula óssea, quando são destruídos ou quando são removidos prematuramente da circulação. A disfunção das plaquetas pode ocorrer como um distúrbio congênito herdado ou pode se desenvolver como uma condição adquirida mais tarde na vida.

Esses distúrbios causam uma diminuição na produção de plaquetas:

  • Medicamentos tóxicos para a medula óssea
  • Infecção da medula óssea com certas bactérias e vírus
  • Destruição mediada imunológica da medula óssea (rara no gato)
  • Câncer da medula óssea
  • Mielofitose e mielofibrose, que são cicatrizes e desaparecem de células da medula óssea

    Esses distúrbios resultam em aumento da destruição de plaquetas:

  • Destruição imunomediada de plaquetas (rara no gato)
  • Algumas drogas
  • Certas infecções virais

    Esses distúrbios causam maior remoção de plaquetas da circulação:

  • Vasculite
  • Certos parasitas
  • Certos distúrbios do baço

    Os distúrbios que afetam a função das plaquetas incluem o seguinte:

  • Distúrbios congênitos da função plaquetária (síndrome de Chediak-Higashi em gatos)
  • Algumas drogas
  • Algumas infecções
  • Falência renal
  • Insuficiência hepática
  • Certas leucemias
  • Distúrbios vasculares

    Os distúrbios vasculares geralmente resultam em sangramento anormal, enfraquecendo as paredes dos vasos sanguíneos. Em alguns casos, a doença subjacente também pode aumentar a pressão arterial, o que agrava qualquer tendência de sangramento. Os distúrbios que aumentam a fragilidade das paredes dos vasos sanguíneos incluem o seguinte:

  • Vasculite - inflamação dos vasos sanguíneos
  • Hiperadrenocorticismo - uma doença em que as glândulas supra-renais produzem muito hormônio cortisona no organismo (raro no gato)
  • Diabetes mellitus - diabetes açúcar
  • Uremia - aumento de resíduos não eliminados por rins doentes
  • Distúrbios do fator de coagulação

  • Deficiências herdadas de fatores de coagulação que resultam em hemofilia (rara em gatos)
  • Toxicidade com varfarina ou produtos do tipo varfarina que antagonizam a vitamina K. Essa é a causa mais comum de problemas de sangramento em gatos. Muitas vezes surge quando os gatos caçam e comem roedores que foram envenenados com produtos do tipo varfarina. Também pode surgir quando os gatos ingerem diretamente bate contendo varfarina ou toxinas semelhantes.
  • Doença hepática que impede a fabricação de fatores de coagulação
  • Coagulação intravascular disseminada (DIC), que é um sangramento generalizado devido ao consumo de plaquetas e fatores de coagulação
  • O que observar

  • Sangue na urina ou nas fezes
  • Sangramento nasal (epistaxe)
  • Hematomas ou inchaço na pele ou sob ela
  • Ponto de pino ou hemorragia manchada nas gengivas da boca
  • Identifique hemorragias na parte branca dos olhos ou no interior das pálpebras
  • Sangramento na câmara frontal do olho
  • Dificuldade em respirar com sangramento nos pulmões ou na cavidade torácica
  • Distensão abdominal com sangramento no abdômen
  • Fraqueza, depressão
  • Gengivas pálidas devido à anemia
  • Sangramento excessivo ou implacável de um corte ou ferida
  • Diagnóstico de hematomas e sangramento em gatos

    Existem muitos testes que podem ser recomendados para o paciente com hematomas ou sangramentos anormais. A seguir, é apresentada uma lista dos testes geralmente realizados inicialmente:

  • Hemograma completo (CBC)
  • Contagem de plaquetas
  • Perfil bioquímico
  • Urinálise
  • Radiografias torácicas (torácicas) e abdominais (radiografias)
  • Testes fecais
  • Estudos de coagulação que medem quanto tempo leva para o sangue coagular
  • Testes sorológicos para doenças infecciosas que podem afetar a coagulação
  • Ultrassonografia abdominal
  • Aspiração e citologia da medula óssea
  • Ensaios de fatores de coagulação
  • Tratamento de hematomas e sangramento em gatos

    Há várias coisas que o seu veterinário pode recomendar para tratar o paciente com hematomas / sangramento de forma sintomática enquanto o diagnóstico estiver em andamento. Essas medidas de suporte incluem o seguinte:

  • Interrompa todos os medicamentos que possam causar problemas de sangramento.
  • Minimize a atividade para reduzir o risco de traumas menores.
  • Se um animal estiver gravemente anêmico ou fraco por sangramento excessivo, pode ser necessário hospitalizar o paciente para administração de fluidos intravenosos, transfusões de produtos sangüíneos e instituição de outras medidas estabilizadoras, como oxigenoterapia, vitamina K e administração de antídotos para toxinas.
  • Home Care

    Qualquer sinal de hematoma ou sangramento deve ser avaliado em tempo hábil pelo seu veterinário. Administre apenas os medicamentos que o seu veterinário recomendou e não permita que o seu animal tenha exposição ao veneno de rato e outras toxinas que podem causar sangramento.

    Informações detalhadas sobre contusões e sangramentos em gatos

    Hematomas ou sangramentos inadequados surgem em animais por várias razões, incluindo distúrbios associados a plaquetas, fatores de coagulação ou vasos nos quais o sangue viaja. Esses distúrbios são raros no gato, mas podem ocorrer em qualquer idade ou raça de gato.

    Hematomas ou sangramentos podem ocorrer em associação com muitas doenças ou distúrbios sistêmicos. Os sinais clínicos podem ser leves e sutis, como uma pequena contusão na pele, ou podem ser graves e com risco de vida. Hematomas ou sangramentos inexplicáveis ​​ou anormais nunca devem ser ignorados. O exame por um veterinário deve ser procurado imediatamente em animais de estimação que pareçam pálidos, letárgicos, fracos ou em perigo.

    Ao avaliar um animal com sangramento anormal, é importante estabelecer um diagnóstico definitivo quanto ao tipo de anormalidade da coagulação presente e identificar as causas subjacentes. A terapia das coagulopatias varia e deve abordar não apenas a causa subjacente, mas também tratar o defeito específico da coagulação.

    Causas de hematomas e sangramento em gatos

    Existem muitas causas de hematomas e sangramentos. Embora não seja incomum um gato ou cachorro normal ter uma pequena contusão ou uma mancha ocasional de sangue nas fezes, não é normal ou aceitável que a hemorragia seja generalizada, prolongada, grave ou recorrente.

    Os distúrbios plaquetários podem surgir quando o número de plaquetas diminui ou quando as plaquetas não funcionam adequadamente. Os números de plaquetas diminuem quando não são produzidos adequadamente na medula óssea, quando são destruídos ou quando são removidos prematuramente da circulação. Trombocitopenia é definida como uma diminuição na contagem de plaquetas. De um modo geral, os animais com contagem de plaquetas inferior a 25.000 podem sangrar espontaneamente e correm o risco de hemorragias com risco de vida.

    A disfunção das plaquetas pode ocorrer como um distúrbio congênito herdado ou pode se desenvolver como uma condição adquirida mais tarde na vida.

    Distúrbios que diminuem o número ou função de plaquetas

  • Destruição mediada imune das plaquetas em circulação ou das células da medula óssea que formam plaquetas (raras em gatos)
  • Vários distúrbios das células da medula óssea, como câncer, mielofitose e mielofibrose
  • Infecções virais - vírus da leucemia felina, vírus da imunodeficiência felina, vírus da panleucopenia
  • Infecções bacterianas - Salmonella
  • Certos parasitas - dirofilariose, Plasmodium infecção
  • Neoplasia (câncer) no corpo
  • Medicamentos que alteram a produção ou função plaquetária - cloranfenicol, griseofulvina, quimioterápicos, etc.
  • Distúrbios do baço
  • Vasculite (inflamação dos vasos)
  • Hemólise intravascular disseminada (CID), um defeito hemostático complexo e com risco de vida que ocorre secundário a muitas doenças sistêmicas
  • Perturbação da função plaquetária congénita, nomeadamente síndrome de Chediak-Higashi no gato
  • Doenca renal
  • Doença hepática
  • Vacinação com vírus vivos modificados
  • Distúrbios vasculares

  • Vasculite - inflamação dos vasos sanguíneos
  • Hiperadrenocorticismo - uma doença em que as glândulas supra-renais produzem muito hormônio cortisona no organismo (raro em gatos)
  • Diabetes mellitus - diabetes açúcar
  • Uremia - aumento de resíduos não eliminados por rins doentes

    Distúrbios do fator de coagulação

  • Deficiências herdadas de fatores de coagulação que resultam em hemofilia (rara em gatos)
  • Toxicidade com varfarina ou produtos do tipo varfarina que antagonizam a vitamina K. Essa é a causa mais comum de problemas de sangramento em gatos. Muitas vezes surge quando os gatos caçam e comem roedores que foram envenenados com produtos do tipo varfarina. Também pode surgir quando os gatos ingerem diretamente bate contendo varfarina ou toxinas semelhantes.
  • Doença hepática que impede a fabricação de fatores de coagulação
  • Coagulação intravascular disseminada (DIC), que é um sangramento generalizado devido ao consumo de plaquetas e fatores de coagulação
  • Diagnóstico em profundidade

    Existem muitos testes que podem ser recomendados para o paciente com hematomas ou sangramentos anormais. A seguir, é apresentada uma lista dos testes geralmente realizados inicialmente:

  • Histórico médico completo (incluindo histórico de viagens, exposição a toxinas, alojamento e ambiente) e exame físico completo
  • Um hemograma completo (CBC) para avaliar a presença de infecção ou inflamação sistêmica. Esse teste pode revelar anemia secundária ao sangramento e mostrar alterações em outras linhas celulares, como o hemograma, que podem ser indicativas de outros distúrbios ou concomitantes.
  • Contagem de plaquetas para contar com precisão o número de plaquetas circulantes
  • Um perfil bioquímico para avaliar a função renal e hepática, eletrólitos (como potássio e cálcio), proteína total e açúcar no sangue. O perfil bioquímico é muito útil na identificação de possíveis causas subjacentes dos hematomas e sangramentos.
  • Um exame de urina para avaliar os rins, o estado de hidratação do paciente e confirmar a presença de sangue
  • Radiografias torácicas (torácicas) e abdominais (radiografias). Embora possam estar dentro dos limites normais, os raios-X podem revelar evidências de linfadenopatia (linfonodos aumentados), fígado e / ou aumento esplênico, sangramento no tórax e abdômen etc. Além disso, os raios-X são úteis para descartar outros doenças que causam sinais clínicos semelhantes (como fraqueza, palidez, letargia, dificuldade em respirar, distensão abdominal, etc.).
  • Testes fecais para sangue e parasitas
  • Estudos de coagulação (coagulação) para medir o tempo em que o sangue é coagulado. Vários testes estão disponíveis para avaliar a coagulação do sangue e 2 - 3 são frequentemente realizados ao mesmo tempo.
  • Testes sorológicos para detectar doenças infecciosas que podem afetar a coagulação, especialmente títulos de carrapatos em cães
  • Teste de dirofilariose
  • Ultra-sonografia abdominal para avaliar os órgãos abdominais, incluindo fígado, rins, linfonodos e baço
  • Um teste de pressão arterial para detectar hipertensão
  • Um aspirado de medula óssea no paciente com trombocitopenia inexplicada, alterações nos glóbulos brancos ou anemia persistente.
  • O ensaio fatorial de Von Willebrand para medir a quantidade desse fator no sangue
  • Medição de outros fatores de coagulação no sangue

    Dependendo dos sinais clínicos do animal e dos resultados dos testes acima, o seu veterinário pode recomendar testes adicionais para garantir um atendimento médico ideal. Esses testes complementares são selecionados caso a caso e incluem o seguinte:

  • Testes endócrinos e ensaios de certos hormônios
  • Eletroforese de proteínas para animais com níveis de proteína em circulação anormalmente altos
  • Testes de função plaquetária, que frequentemente devem ser enviados a laboratórios muito especializados
  • Exame citológico de qualquer fluido corporal anormal
  • Cultura bacteriana de fluidos corporais anormais, sangue ou medula óssea para algumas infecções bacterianas suspeitas
  • Biópsia de quaisquer tecidos, órgãos ou massas anormais
  • Terapia em profundidade

    À medida que a investigação diagnóstica está progredindo, o tratamento de hemorragias graves e sinais clínicos podem ser necessários. O atendimento de suporte a animais gravemente doentes geralmente requer hospitalização e pode envolver o seguinte:

  • Fluidos intravenosos e tratamento de choque, se presente
  • Transfusões com sangue ou outros produtos sanguíneos
  • Oxigenoterapia
  • Confinamento em uma pequena área acolchoada para minimizar movimentos e traumas
  • Medicamentos protetores / adsorventes para revestir e proteger o revestimento do trato gastrointestinal
  • Antibióticos para febres ou suspeitas de infecções

    As terapias de suporte e inespecíficas não substituem o tratamento definitivo da doença subjacente responsável pela condição do seu animal de estimação. É importante determinar quaisquer causas subjacentes ou contribuintes e abordá-las especificamente. Por exemplo:

  • Interrompa todos os medicamentos que possam causar sangramento ou hematomas.
  • Comece corticosteróides para doenças imunomediadas.
  • Instituir terapia com vitamina K para distúrbios da coagulação associados à toxicidade por rodenticida e doença hepática grave.
  • Comece antibióticos para qualquer doença rickettsial ou infecções bacterianas conhecidas.
  • Remova ou trate qualquer câncer ou tumor contribuinte.
  • Retorne os níveis hormonais ao normal.
  • Iniciar tratamentos específicos para dirofilariose, doença renal, doença hepática e quaisquer parasitas sanguíneos identificados.
  • Comece o tratamento para DIC, se for diagnosticado.
  • Cuidados de acompanhamento para gatos com hematomas e sangramento

    O tratamento ideal para o seu animal de estimação requer uma combinação de cuidados veterinários domésticos e profissionais. O acompanhamento pode ser crítico, especialmente se seu animal de estimação não melhorar rapidamente. É importante observar que hematomas ou sangramentos podem levar a conseqüências com risco de vida.

    É importante monitorar seu animal de perto e observar a frequência, gravidade ou intensidade de hematomas e / ou sangramentos.

    Administre todos os medicamentos prescritos conforme as instruções. Alerte seu veterinário se estiver tendo problemas para tratar seu animal de estimação. Nunca use medicamentos que o seu veterinário não tenha recomendado. É importante usar o medicamento apenas na dosagem e frequência recomendadas.

    Retorne para as visitas de acompanhamento, conforme indicado pelo seu veterinário. A medição repetida da contagem de plaquetas e testes de coagulação podem ser de extrema importância em alguns casos.

    Evite quaisquer medicamentos ou substâncias que possam causar ou agravar (piorar) o sangramento e outros sinais clínicos.

    Não crie animais com distúrbios hemorrágicos hereditários.

    Assista o vídeo: Otohematoma (Julho 2020).