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Sangue nas fezes de cães (Hematochezia)

Sangue nas fezes de cães (Hematochezia)

Visão geral do sangue nas fezes do cão

Hematochezia é a presença de sangue vermelho brilhante e fresco nas fezes. A hematochezia pode ocorrer em cães e geralmente ocorre com sangramento no intestino inferior (cólon, reto). A hematochezia não deve ser confundida com a melena, que é a passagem de fezes escuras, tardias e negras. Melena representa a passagem de sangue antigo digerido que ocorreu com sangramento mais alto no trato intestinal.

A presença de hematochezia pode ser um sintoma de um problema menor ou de um problema potencialmente mais sério no animal. Uma ocorrência de hematochezia pode ser um evento menor e transitório. A hematochezia repetida ou persistente é mais grave e não deve ser ignorada. Existem várias causas possíveis. A causa mais comum em animais mais velhos é o câncer e em animais mais jovens são parasitas. As causas gerais incluem:

Causas gerais de fezes com sangue em cães

  • Agentes infecciosos, como bactérias, protozoários, vírus e parasitas intestinais
  • Intolerância alimentar / alergia / indiscrição
  • Câncer (neoplasia) do intestino inferior
  • Pólipos (massas benignas) no cólon ou no reto
  • Doenças inflamatórias intestinais, como colite
  • Trauma no intestino inferior ou na área anal
  • Distúrbios da coagulação (coagulopatia)
  • Intussuscepção (a telescopia de uma parte do intestino para outra)
  • Doenças diversas do ânus, reto e cólon

O que observar

  • Sangue vermelho brilhante nas fezes
  • Possível esforço para defecar
  • Maior número de evacuações produzidas
  • Possivelmente nenhum outro sinal clínico
  • Possivelmente outros sinais sistêmicos de doença, como consumo excessivo, micção, vômito e diarréia, letargia, falta de apetite, perda de peso

Testes de diagnóstico para hematochezia em cães

  • Exame retal
  • Hemograma completo (CBC)
  • Perfil bioquímico
  • Urinálise
  • Exame fecal
  • Perfil de coagulação
  • Radiografias abdominais (radiografias)
  • Ecografia abdominal
  • Colonoscopia

Tratamento de Hematochezia em Cães

Existem várias coisas que seu veterinário pode prescrever para tratar os sintomas do seu animal de estimação. Esses incluem:

  • Mudanças na dieta do animal
  • Terapia fluida
  • Remoção de medicamentos para parasitas intestinais
  • Antibióticos para infecções bacterianas
  • Drogas modificadoras da motilidade que alteram a taxa de movimento dos alimentos através do intestino
  • Drogas protetoras / adsorventes intestinais para revestir, proteger e acalmar o trato gastrointestinal

Home Care

Em casa, administre todos os medicamentos prescritos, conforme indicado pelo seu veterinário e siga as recomendações alimentares de perto.

Você também deve observar a atividade geral e o apetite do animal de estimação e observar atentamente a presença de sangue nas fezes ou a piora dos sinais. Se ocorrer alguma alteração, notifique seu veterinário.

Informações detalhadas sobre fezes de cães ensanguentados

Hematochezia refere-se à presença de sangue vermelho ou fresco nas fezes e deve ser diferenciado da melena, que é a presença de fezes pretas e alcatroadas. As causas, testes de diagnóstico e protocolos de tratamento para hematochezia geralmente diferem daqueles para melena.

A hematochezia é frequentemente um sinal de baixa doença gastrointestinal. Em alguns casos, é uma indicação de um problema menor e transitório. Em outros casos, é indicativo de uma doença subjacente grave que pode se tornar uma emergência que requer terapia intensiva. A hematochezia pode ser o único sinal clínico observado ou pode ser acompanhada de outros sinais, principalmente para defecar. A obtenção de uma história detalhada e através do exame físico é essencial na avaliação desses pacientes.

Causas de fezes sangrentas em cães

Existem muitas causas potenciais de hematochezia. As causas mais comuns estão geralmente associadas ao trato gastrointestinal, embora em alguns casos, a causa não esteja totalmente relacionada (por exemplo, distúrbios da coagulação ou coagulopatias). É importante determinar a causa da hematochezia, pois frequentemente é necessário tratamento específico para esses pacientes.

  • Inúmeros agentes infecciosos podem resultar em hematochezia. Isso inclui infecções virais, como parvovírus e vírus corona, infecções bacterianas como Clostridium e Salmonella, agentes protozoários como coccidiose e parasitas intestinais, como ancilostomídeos e whipworms.
  • A intolerância e indiscrição dietética de comer alimentos estragados, comer demais, ingerir materiais estranhos (especialmente ossos), uma mudança repentina na dieta ou comer alimentos de pessoas podem causar inflamação do intestino inferior e hematochezia.
  • A alergia alimentar a certas substâncias alimentares, como proteínas específicas, lactose, alto teor de gordura e certos aditivos alimentares, também pode causar colite com hematochezia.
  • Massas do cólon, reto ou ânus podem causar sangramento e produzir hematochezia. Tais massas incluem tumores benignos (pólipos) e malignos (câncer).
  • A hematochezia persistente é um sinal comum de inflamação do cólon, às vezes chamado de colite. Muitas das causas de hematochezia listadas acima também causam colite. A colite também pode ocorrer por razões desconhecidas, relacionadas ao sistema imunológico ou mal definidas, e pode exigir uma biópsia do cólon para identificar o tipo de inflamação presente.
  • Traumatismo de qualquer tipo pode causar hematochezia. Os exemplos incluem feridas por mordida na área anal, fraturas da pelve que rompem o cólon ou reto, a passagem de objetos ingeridos (por exemplo, ossos, agulhas, tachas etc.) e a inserção de instrumentos ou materiais no reto (por exemplo escopos de exames, seringas de enema, etc.).
  • Os distúrbios hemorrágicos (coagulopatias) do corpo podem resultar em sangramento do revestimento do intestino inferior. Existem vários tipos de distúrbios hemorrágicos que podem ocorrer em animais. Exemplos incluem trombocitopenia (número reduzido de plaquetas), ingestão de veneno de rato que contém anticoagulantes, distúrbios de coagulação herdados (por exemplo, hemofilia, problemas anormais na função plaquetária etc.), coagulação intravascular disseminada (DIC) por infecções maciças ou falência de órgãos e fígado grave distúrbios.
  • A intussuscepção (a telescopia de uma parte do intestino para outra) secundária a corpos estranhos, tumores ou parasitas pode causar hematochezia.
  • Gastroenterite hemorrágica (HGE) é uma síndrome observada em cães cuja causa é desconhecida. Geralmente se apresenta com diarréia com sangue aguda, com ou sem vômito. O sangramento associado a esta doença pode ser muito dramático.
  • A estenose (estreitamento) do ânus ou cólon, secundária a traumas anteriores, inflamação, câncer ou corpo estranho pode resultar em sangramento, principalmente quando as fezes são passadas.
  • A sacculite anal (inflamação dos sacos anais) ou abscesso do saco anal pode alterar a consistência do fluido nos sacos anais para um líquido com sangue. Este líquido pode revestir as fezes à medida que são defecadas.
  • As fístulas perianais são ulcerações ou tratos visíveis na pele ao redor do ânus. Se esses setores se comunicam com o reto, pode ocorrer hematochezia.
  • A proctite é uma inflamação do reto e é frequentemente associada à colite.

Diagnóstico em profundidade nas fezes com sangue em cães

A obtenção de um histórico médico completo e a realização de um exame físico completo são necessárias para criar um plano de diagnóstico apropriado para o paciente com hematochezia. O exame físico geralmente inclui um exame retal digital. Além disso, os seguintes testes podem ser recomendados:

  • Um hemograma completo (CBC) para avaliar a presença de infecção, inflamação, anemia e número alterado de plaquetas
  • Um perfil bioquímico para avaliar a saúde geral e a função de vários órgãos abdominais e ajudar a descartar outros distúrbios
  • Um exame de urina para avaliar os rins, o estado de hidratação do paciente e a presença de sangue na urina
  • Vários exames fecais para parasitas, bactérias, protozoários e presença de sangue oculto (sangue que não é visível a olho nu)
  • Um perfil de coagulação para avaliar a capacidade de coagulação do sangue
  • Radiografias abdominais (raios X) para avaliar os órgãos abdominais e avaliar a presença de um corpo estranho ou tumor

O seu veterinário pode recomendar testes adicionais, com base nos resultados dos testes acima e nos sinais clínicos exibidos pelo animal. Esses testes complementares são selecionados caso a caso:

  • Um ultra-som abdominal avalia o tamanho, forma e textura dos órgãos abdominais e ajuda a determinar a presença de tumores. Órgãos, linfonodos e massas podem ser amostrados com uma agulha ou instrumento de biópsia com a orientação do ultrassom. Este teste pode exigir o encaminhamento do seu animal de estimação a um especialista em medicina interna veterinária ou radiologia veterinária para executar o procedimento.
  • Culturas fecais bacterianas podem ser recomendadas nos casos em que há suspeita de causa bacteriana.
  • A colonoscopia (endoscopia digestiva baixa) pode ser benéfica no paciente com hematochezia. A colonoscopia envolve a passagem de um escopo de visualização para o intestino inferior para visualizar o revestimento do cólon e permitir a biópsia de qualquer tecido anormal. A colonoscopia é realizada sob anestesia geral e pode exigir o encaminhamento de seu animal de estimação a um especialista em medicina interna veterinária para executar o procedimento.

Terapia em profundidade para fezes com sangue

Cuidados de suporte

O tratamento dos sintomas pode ser necessário enquanto o teste de diagnóstico estiver em andamento, especialmente se o animal estiver gravemente doente ou se a perda de sangue for dramática. As seguintes medidas de suporte podem ser instituídas conforme necessário para reduzir a gravidade dos sintomas ou estabilizar o animal.

  • A terapia com líquidos e eletrólitos por via intravenosa pode ser indicada em casos graves de hematochezia, especialmente se houver sinais sistêmicos concomitantes de doenças como vômitos, desidratação ou falta de apetite.
  • O tratamento para choque pode ser realizado em animais fracos ou em colapso.
  • Alimentos e água podem ser retidos por 24 horas ou mais.
  • Os antibióticos podem ser iniciados por injeção.

    Cuidados sintomáticos

    Nos casos leves ou nos casos inespecíficos de hematochezia, pode-se tentar terapia sintomática. Essa terapia visa reduzir a inflamação no intestino inferior e diminuir a exposição a materiais difíceis de digerir ou passar nas fezes. Os tratamentos sintomáticos não substituem a terapia específica. Com qualquer hematochezia grave ou persistente, é importante realizar testes de diagnóstico que permitam identificar uma causa específica e, em seguida, instituir terapia específica. Exemplos de medidas sintomáticas incluem o seguinte:

  • Alterações na dieta podem ser recomendadas e podem incluir um teste de uma dieta rica em fibras ou uma dieta hipoalergênica.
  • A desparasitação completa do animal é frequentemente recomendada, independentemente de o exame fecal confirmar o parasitismo. Em alguns casos, existem parasitas intestinais, mas são difíceis de detectar em exames fecais de rotina. Um vermífugo de amplo espectro, como o fenbendazol, pode ser recomendado.
  • A antibioticoterapia com Flagyl® (metronidazol), tilosina ou tetraciclina oral pode ser recomendada porque esses medicamentos alteram a contagem bacteriana no intestino inferior e podem ter algumas propriedades anti-inflamatórias leves.
  • Protetores gastrointestinais podem ser testados, como o bismuto que contém produtos vendidos sem receita.
  • Drogas modificadoras de motilidade que alteram a taxa de movimento dos alimentos através do intestino podem ser úteis em alguns casos.

    Tratamentos específicos

    Uma vez feito o diagnóstico, pode ser instituída uma terapia específica. Às vezes, tratamentos específicos são combinados com tratamentos sintomáticos e de suporte para garantir a resolução da hematochezia. Dependendo da causa, o seguinte pode ser considerado:

  • Os tratamentos comuns usados ​​para colite incluem alterações na dieta e antibióticos orais ou medicamentos antibacterianos (por exemplo, sulfassalazina).
  • Os corticosteróides podem ser indicados em algumas formas de colite relacionada ao sistema imunológico.
  • Os tratamentos para distúrbios da coagulação podem incluir terapia com vitamina K, transfusões de sangue ou plasma e corticosteróides para certos problemas plaquetários.
  • Massas do cólon ou reto são removidas cirurgicamente sempre que possível.
  • As intussusceções geralmente exigem correção via cirurgia abdominal.
  • A gastroenterite hemorrágica geralmente responde à fluidoterapia intravenosa intensiva e a antibióticos.
  • A presença de corpos estranhos do cólon, como ossos, materiais metálicos, etc., às vezes pode exigir enemas de limpeza ou remoção manual com o animal sob anestesia geral.
  • Existe uma variedade de tratamentos para fístulas perianais, estenoses e doença do saco anal.