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Metotrexato (MTX, Ametopterina) para cães e gatos

Metotrexato (MTX, Ametopterina) para cães e gatos

Visão geral do metotrexato para caninos e felinos

  • O metotrexato, também conhecido como Rheumatrex®, MTX, Amethopterin, é um medicamento anti-metabolito, antineoplásico e imunoestimulante usado no tratamento de certas doenças neoplásicas e artrite reumatóide em cães e gatos. É um medicamento contra o câncer usado com mais frequência no tratamento de linfoma e alguns outros tumores sólidos em cães e gatos.
  • Inibe competitivamente o ácido di-hidrofólico redutase. Os di-hidrofolatos devem ser reduzidos a tetra-hidrofolatos por esta enzima antes que possam ser eficazes no processo de síntese de nucleotídeos de purina e timidina. Assim, o metotrexato interfere na síntese, reparo e replicação celular do DNA. As células que se dividem rapidamente são mais sensíveis à ação do metotrexato.
  • O metotrexato é um medicamento com receita médica e só pode ser obtido em um veterinário ou mediante receita médica.
  • Este medicamento não é aprovado para uso em animais pela Food and Drug Administration, mas é prescrito legalmente por veterinários como um medicamento de etiqueta extra.
  • Nomes de marcas e outros nomes de metotrexato

  • Este medicamento está registrado para uso somente em seres humanos.
  • Formulações humanas: Rheumatrex® (STADA), Metotrexato LPF Sódio® (Xanodyne), Otrexup, Metotrexato LPF, MTX, Ametopterina e Metotrexato de sódio (vários fabricantes de genéricos)
  • Formulações veterinárias: Nenhuma
  • Usos do metotrexato para cães e gatos

    O metotrexato pode ser usado da seguinte maneira:

  • Tratamento de neoplasia: Linfoma e tumores sólidos suscetíveis (especialmente osteossarcoma)
  • Tratamento da artrite reumatóide
  • Precauções e efeitos colaterais

  • Embora geralmente seguro e eficaz quando prescrito por um veterinário, o metotrexato pode causar efeitos colaterais em alguns animais.
  • O metotrexato não deve ser utilizado em animais com hipersensibilidade ou alergia conhecida ao medicamento ou naqueles com supressão preexistente da medula óssea, insuficiência hepática ou renal grave.
  • O metotrexato não deve ser usado em animais prenhes. O metotrexato é um teratogênio conhecido e pode afetar o desenvolvimento de espermatozóides e óvulos.
  • As reações adversas ao metotrexato incluem anorexia, úlceras orais, gengivite, faringite, leucopenia, vômito, diarréia, ulceração e sangramento gastrointestinal e sangramento, enterite, pancreatite e desconforto abdominal geral.
  • Outros efeitos adversos incluem letargia, febre e diminuição da resistência à infecção.
  • Os possíveis efeitos colaterais cardiovasculares incluem pericardite, derrame pericárdico, hipotensão e eventos tromboembólicos.
  • Os efeitos colaterais do sistema nervoso central (SNC) podem incluir hemiparesia, paresia e convulsões.
  • Os efeitos colaterais que envolvem a pele podem incluir erupções cutâneas eritematosas, prurido, urticária e fotossensibilidade foram relatados em humanos tratados com metotrexato.
  • Nefropatia grave, azotemia, insuficiência renal, cistite e hematúria também ocorreram e hepatotoxicidade foi relatada em um cão.
  • O monitoramento deve incluir: eficácia, toxicidade, hemograma completo (CBC) e perfil químico. Idealmente, o trabalho com sangue deve ser realizado semanalmente no início e depois a cada 4 a 6 semanas. O tratamento pode ser descontinuado se a contagem de leucócitos cair abaixo de 4000 / mm3 ou se as plaquetas caírem abaixo de 100.000 / mm3.
  • Interações medicamentosas

    O metotrexato pode interagir com outros medicamentos. Consulte o seu veterinário para determinar se outros medicamentos que seu animal está recebendo podem interagir com o metotrexato. Tais interações podem incluir:

  • Os AINEs não devem ser utilizados antes ou durante o tratamento com metotrexato por razões de maior toxicidade ao metotrexato.
  • Salicilatos, fenilbutazona, fenitoína e sulfonamidas deslocam o metotrexato dos locais de ligação da albumina e podem aumentar sua toxicidade.
  • O probenecide diminui o transporte tubular renal de metotrexato.
  • Outros fármacos quimioterapêuticos potencialmente nefrotóxicos, p. cisplatina, pode ter um efeito aditivo quando combinado com terapia com altas doses de metotrexato, necessitando de monitoramento cuidadoso.
  • Antibióticos orais como tetraciclina, cloranfenicol e antibióticos não absorvíveis de amplo espectro, podem diminuir a absorção intestinal do metotrexato.
  • As penicilinas podem diminuir a depuração renal do metotrexato, aumentando assim seus níveis sanguíneos e toxicidade. É necessária uma monitorização cuidadosa quando as penicilinas e o metotrexato são co-administrados.
  • O risco de hepatoxicidade é aumentado quando o metotrexato e os retinóides são co-administrados.
  • O metotrexato diminui a depuração da teofilina, aumentando seus níveis sanguíneos (monitore cuidadosamente).
  • O ácido fólico ou seus derivados diminuem a resposta ao metotrexato administrado sistemicamente: Evite a co-administração de ácido fólico. A deficiência de ácido fólico aumenta a toxicidade do metotrexato.
  • Foi relatado que o trimetoprim / sulfametoxazol aumenta a supressão da medula óssea em pacientes humanos tratados com metotrexato, provavelmente por um efeito antifolato aditivo.
  • Como o metotrexato é fornecido

  • Os comprimidos de metotrexato de sódio para administração oral estão disponíveis em frascos de 100 e como um pacote de doses para terapia. Os comprimidos de metotrexato de sódio contêm 2,5 mg de metotrexato.
  • As formas injetáveis ​​incluem um pó para injeção de 2,5 mg / mL (como base) ou 20 mg (como base). A injeção de metotrexato de sódio pode ser administrada por injeção intramuscular ou intravenosa.
  • Informações de dosagem de metotrexato para cães e gatos

  • Os medicamentos nunca devem ser administrados sem antes consultar o seu veterinário.
  • A dosagem prescrita pode variar dependendo do motivo da prescrição.
  • A duração da administração depende da condição a ser tratada, da resposta à medicação e do desenvolvimento de quaisquer efeitos adversos. Certifique-se de concluir a prescrição, a menos que seja especificamente orientado pelo seu veterinário. Mesmo que seu animal de estimação se sinta melhor, todo o plano de tratamento deve ser concluído para evitar recaídas.
  • O metotrexato é freqüentemente usado como parte de um regime quimioterápico multidrogas. As doses e vias de administração variam.
  • Em cães, a dose e o horário usuais variam. As estratégias possíveis podem incluir:
    - 2,5 mg / m2 por via oral uma vez ao dia
    - 5,0 mg / m2 por via oral nos dias 1 e 5 de um plano de manutenção quinzenal
  • Nos gatos, a dose habitual é de 2,5-5,0 mg / m2 PO duas a três vezes por semana.
  • Medicamentos antineoplásicos e quimioterápicos

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    Vários sistemas orgânicos podem ser afetados
    Ortopedia e doenças músculo-esqueléticas
    Distúrbios da Reprodução e Teriogênese

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