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Neoplasia Exócrina Pancreática (Câncer de Pâncreas) em Gatos

Neoplasia Exócrina Pancreática (Câncer de Pâncreas) em Gatos

Visão geral da neoplasia pancreática felina

Tumores exócrinos do pâncreas são tumores que surgem do tecido glandular do pâncreas que produz secreções digestivas. A maioria desses tumores é maligna (adenocarcinomas). Os tumores pancreáticos exócrinos benignos são extremamente raros. Os tumores do pâncreas são chamados de "câncer de pâncreas".

Não há causa subjacente conhecida. Eles ocorrem mais comumente em animais mais velhos. Eles são um pouco mais comuns em gatos do que em cães.

Os tumores exócrinos do pâncreas são tumores agressivos que invadem os tecidos próximos e se espalham para órgãos distantes. Os sinais clínicos do câncer de pâncreas exócrino não podem ser diferenciados dos sinais clínicos da doença pancreática benigna. As perspectivas para esta doença são extremamente ruins, com a maioria dos gatos sobrevivendo por menos de três meses após o diagnóstico.

O que observar

Uma história aguda ou crônica de:

  • Vômito
  • Dor abdominal
  • Anorexia
  • Perda de peso e letargia
  • Diagnóstico de Neoplasia Exócrina Pancreática em Gatos

  • Seu veterinário apalpará o abdômen do seu gato, sentindo dor, distensão ou até a presença de um nódulo ou massa. Alguns gatos podem mostrar sinais de icterícia porque um tumor pancreático pode obstruir o fluxo de bile do fígado para o intestino delgado, resultando em níveis elevados de produtos biliares no sangue, fazendo com que a pele e as mucosas pareçam amarelas.
  • Os raios X podem ajudar a confirmar a presença de uma doença pancreática e, às vezes, podem ajudar a definir a presença de uma massa no pâncreas. A ultrassonografia é geralmente muito mais específica para detectar tipos de doença pancreática, mas esse teste precisa ser realizado por um ultrassonógrafo experiente.
  • Os achados laboratoriais podem ser consistentes com obstrução do fluxo biliar, desidratação e resposta normal da inflamação do corpo, sem serem específicos para um tumor exócrino pancreático.
  • Tratamento da neoplasia exócrina pancreática em gatos

  • O tratamento médico de gatos com neoplasia pancreática exócrina geralmente não é recompensador, pois esses tumores não são particularmente responsivos a agentes quimioterapêuticos.
  • A cirurgia é o tratamento de escolha, embora o tumor geralmente tenha avançado no momento do diagnóstico, dificultando a ressecção. Às vezes, o tumor se espalhou para órgãos como os linfonodos locais, baço e fígado no momento da cirurgia.
  • A maioria dos gatos com neoplasia pancreática exócrina confirmada no momento da cirurgia é adormecida enquanto sob anestesia geral devido ao mau prognóstico desta doença.
  • Assistência Domiciliar e Prevenção

    Em raras ocasiões, quando não há evidência óbvia de disseminação para outros órgãos, um tumor pancreático exócrino pode ser removido e seu animal de estimação pode se recuperar da cirurgia.

    A internação em uma unidade de terapia intensiva geralmente é necessária por vários dias após o procedimento. Os fluidos intravenosos são suportados por alimentos administrados por via intravenosa ou por meio de um tubo de alimentação no intestino delgado, colocado no momento da cirurgia.

    Os tubos de alimentação devem permanecer no local por pelo menos 5 a 7 dias após a cirurgia, para que a alimentação e o manejo dos tubos possam continuar por algum tempo assim que o animal chegar em casa. A oferta de comida e água por via oral pode demorar alguns dias após a cirurgia. O tratamento com antibióticos no pós-operatório não é rotineiro em animais com tumores pancreáticos.

    Não há causa subjacente conhecida para neoplasia exócrina pancreática e, portanto, não há maneira de antecipar a doença. Levar um animal de estimação de meia idade ou mais velho com histórico de vômito, perda de peso e talvez dor abdominal, ao seu veterinário o mais rapidamente possível é a melhor ação que você pode tomar. Dito isto, os tumores pancreáticos exócrinos são uma doença ruim e o prognóstico geralmente é extremamente ruim.

    Informações detalhadas sobre neoplasia exócrina pancreática em gatos

    Os sinais clínicos da neoplasia pancreática exócrina são os mesmos de muitas outras doenças, algumas das quais com prognóstico muito mais favorável.

  • A dor abdominal pode derivar de uma série de distúrbios potencialmente fatais, como uma peritonite séptica, que é uma infecção bacteriana do revestimento do abdômen, resultante de uma alça perfurada do intestino, de uma vesícula rompida ou de um abscesso no baço, fígado , pâncreas, próstata ou rim. Raios-X e ultra-som são úteis no reconhecimento desses distúrbios.
  • As causas não infecciosas de dor abdominal, que podem ser acompanhadas por distensão abdominal, incluem pancreatite aguda ou crônica, dilatação e vólvulo gástrico (GDV), vólvulo mesentérico, interssuscepção ou outra forma de obstrução intestinal. A radiografia simples pode ser a única ferramenta de diagnóstico necessária para definir os distúrbios gastrointestinais. A pancreatite pode ser apreciada por ultrassom nas mãos de um ultrassonógrafo qualificado.
  • Distúrbios da coluna vertebral, como hérnia de disco intervertebral ou infecção envolvendo o disco conhecido como discosspondilite, podem imitar a doença pancreática ao criar proteção abdominal ou talas com sensação de dor à palpação abdominal. O exame físico cuidadoso e a falta de achados nos raios X abdominais ou no ultra-som direcionariam seu veterinário para um problema na coluna vertebral.
  • Distúrbios do trato urinário, como inflamação da bexiga (cistite) ou obstrução da uretra, podem criar dor abdominal que pode ser mal interpretada como um problema pancreático. Essas anormalidades urogenitais se tornariam aparentes durante o tratamento do caso.
  • Vômitos e anorexia são observados em casos de neoplasia exócrina pancreática e são sinais clínicos de uma enorme lista de distúrbios não pancreáticos comuns, como indiscrição alimentar e gastroenterite viral, bacteriana ou parasitária. Os sinais demonstrados pelo seu gato e cachorro serão reunidos com a sinalização e a história do seu animal. Nem todo gato ou cachorro com vômito exigirá uma longa lista de testes de diagnóstico.
  • Diagnóstico em profundidade

  • Os problemas do seu animal de estimação podem ter duração curta (aguda) ou longa (crônica). Pode ser difícil apreciar alimentos para perder e perder uma quantidade significativa de peso para muitos animais, a menos que o peso seja realmente medido regularmente.
  • No exame físico, seu animal de estimação pode mostrar desconforto quando palpado no quadrante superior direito do abdômen. Em alguns casos, o abdômen ficará tenso e doloroso por toda parte. Ocasionalmente, uma massa na região do pâncreas é palpável.
  • Icterícia ou amarelecimento da pele e membranas mucosas podem ser o primeiro sinal clínico observado. No caso de neoplasia exócrina pancreática, isso geralmente está associado ao tumor que obstrui a saída da bile.
  • Não há anormalidades laboratoriais específicas para o câncer de pâncreas. A contagem de glóbulos brancos pode refletir inflamação. A contagem de glóbulos vermelhos e a proteína total podem sugerir desidratação. Elevações nas enzimas hepáticas e produtos biliares no sangue confirmariam a obstrução biliar.
  • Radiografias abdominais podem confirmar a presença de uma massa no quadrante superior direito. Uma massa pode deslocar outros órgãos nessa área, como o duodeno, estômago e fígado. A inflamação na vizinhança do tumor pancreático pode produzir um acúmulo não bacteriano de fluido, o que tende a diminuir os detalhes do raio X, criando uma aparência de "vidro fosco" na imagem.
  • O ultrassom abdominal é sensível na detecção não apenas de uma massa no pâncreas, mas também na presença de metástases nos linfonodos locais ou em outros órgãos, como o baço ou o fígado. O efeito de um tumor pancreático no trato biliar de saída também pode ser apreciado.
  • A aspiração por agulha fina guiada por ultrassom é uma técnica minimamente invasiva que, em muitos casos, pode produzir um diagnóstico sem a necessidade de cirurgia. Sob sedação ou anestesia geral, a massa é localizada usando ultra-som. Se puder ser isolado e considerado seguro em relação a outras estruturas importantes e frequentemente vasculares próximas, uma agulha é guiada para dentro de seu núcleo e as células aspiradas para serem avaliadas por um patologista.
  • Em alguns casos em que há derrame, uma amostra de líquido do abdome pode conter células neoplásicas originárias do tumor pancreático.
  • Quando o ultrassom não está disponível, o diagnóstico pode ser feito no momento da cirurgia. A neoplasia exócrina pancreática pode se assemelhar bastante a algumas variantes de pancreatite aguda ou crônica e, portanto, o diagnóstico definitivo deve ser feito por biópsia e avaliação histopatológica. Amostras congeladas frescas colhidas no momento da cirurgia podem ser avaliadas e um diagnóstico obtido em cerca de vinte minutos em certos hospitais de referência e universidades.
  • Tratamento em profundidade

  • O tratamento da neoplasia pancreática exócrina quase sempre não é recompensador, seja por uma abordagem médica ou cirúrgica. O motivo mais comum para essa perspectiva negativa é que o câncer geralmente se espalhou no momento em que o veterinário fez o diagnóstico.
  • O tumor não responde bem à quimioterapia e, portanto, essa abordagem por si só não tem mérito.
  • Na maioria dos casos, no momento da cirurgia, a massa é grande, invasiva e se espalhou para outros órgãos abdominais. O pâncreas é um órgão importante no corpo. Além de ter um papel na digestão dos alimentos, também é responsável pela produção de insulina e pela regulação dos níveis de glicose no sangue (açúcar). Se o pâncreas fosse completamente removido, o animal seria diabético e precisaria de suplementação enzimática para ajudar na digestão. Ele também precisaria que o estômago fosse redirecionado para o intestino delgado para permitir a saída de alimentos do estômago e exigiria o redirecionamento da bile da bexiga para o intestino delgado. Quando todos esses procedimentos são considerados, juntamente com as perspectivas ruins e a rápida disseminação desse tumor, não surpreende que, infelizmente, na maioria dos casos, a opção mais humana seja a eutanásia, uma vez que o diagnóstico tenha sido feito.
  • Nos raros casos em que o tumor não se espalhou e pode ser removido, a remoção do tumor costuma ser seguida pela colocação de um tubo de alimentação jejunal, para permitir que o animal receba nutrição diretamente no intestino delgado, a um nível abaixo do pâncreas.
  • Após a cirurgia pancreática, os alimentos não são oferecidos por via oral por 2 a 5 dias. Hidratação e eletrólitos são mantidos por fluidos intravenosos. A nutrição será fornecida por via intravenosa ou através de um tubo de alimentação.
  • Pequenas quantidades de alimentos leves e com pouca gordura, como ovo mexido ou frango cozido e arroz cozido, podem ser oferecidos após alguns dias. Se o vômito não ocorrer, o animal poderá receber alta do hospital veterinário.
  • Cuidados de acompanhamento para gatos com neoplasia exócrina pancreática

    Antibióticos podem ser usados ​​em alguns casos de cirurgia pancreática, dependendo dos achados no momento do procedimento. Esses medicamentos podem continuar quando seu animal chegar em casa. Você precisará oferecer água e pequenas refeições ao seu animal de estimação. Não fique tentado a oferecer muita comida, muitas guloseimas ou a oportunidade de devorar líquidos.

    Se um tubo de alimentação foi usado, a alimentação ainda pode ser complementada pelo uso de uma dieta líquida que é seringada diretamente no trato intestinal. Seu veterinário examinará o protocolo da dieta para o tubo e os cuidados com o estoma, a abertura onde o tubo sai da pele na lateral do abdômen. Um tubo de alimentação permanecerá por pelo menos cinco dias após a cirurgia, independentemente de o animal estar comendo ou não. Se o seu animal de estimação estiver comendo problemas bucais, o tubo de alimentação poderá ser puxado após esse período. Este procedimento seria realizado pelo seu veterinário.

    Verifique a incisão cirúrgica quanto a inchaço ou vermelhidão. Os pontos ou grampos precisarão ser removidos em 10 a 14 dias.

    Não há ação preventiva para tumores exócrinos do pâncreas em gatos e cães. Felizmente, esses tumores são raros e, portanto, é importante ter em mente que a probabilidade de um tumor ser o motivo do desconforto ou vômito abdominal do animal é geralmente pequena.

    Tumores benignos do pâncreas podem ocorrer, mas geralmente são assintomáticos e achados incidentais no momento de uma cirurgia exploratória, mais frequentemente do que por outras razões que não a suspeita de doença pancreática.

    O prognóstico para tumores exócrinos pancreáticos malignos é extremamente ruim.